Depuis 2024, Cheikh Tourad Abderrahmane, expert sectoriel national en santé publique, accompagne l’un des plus grands services de maternité de Nouakchott : le centre de santé de Sebkha. Son objectif est d’améliorer la qualité des soins dispensés aux femmes enceintes et à leurs nouveau-nés.

Dans le cadre du programme AI-PASS III, Enabel appuie le ministère de la Santé afin de renforcer la santé maternelle et infantile à travers l’amélioration des soins primaires et de la qualité des services.

« Sauver une mère, c’est donner deux vies 

Au sein de la maternité, la sage-femme Madina Diallo rappel de la responsabilité portée par les équipes : « Sauver une mère, c’est donner deux vies ». Un message qui reflète l’objectif d’Enabel d’assurer à chaque femme un accouchement sûr et digne.

Réorganiser l’accueil et la présence des sage-femmes pour un accès plus juste aux soins

Au centre de santé de Sebkha, la situation observée en 2024 témoignait d’un besoin urgent d’organisation. Chaque matin, des trentaines de femmes enceintes arrivaient très tôt et attendaient plusieurs heures à l’entrée du centre, sous une forte chaleur et sans garantie d’être reçues par une sage-femme.

« Les sage-femmes prenaient en charge les femmes qui semblaient souffrir le plus, et certaines étaient renvoyées chez elles faute de personnel disponible », explique Cheikh Tourad Abderrahmane, expert sectoriel national pour le programme AI-PASS III.

Derrière ces difficultés se cachait un défi structurel, malgré l’engagement des équipes, l’organisation interne ne permettait pas d’assurer un accueil régulier et équitable. Avec l’appui d’Enabel, le médecin-chef de la Moughaata (département mauritanien) de Sebkha, Dr Mohamed Abdelvetah, a réorganisé la présence des sage-femmes, revu la planification et clarifié les rôles de chacun. Cette restructuration permet aujourd’hui d’assurer une présence plus régulière du personnel et d’améliorer l’accueil des patientes.

Améliorer la qualité des pratiques obstétricales :le rôle clé du partogramme 

Au-delà de l’organisation interne, un autre enjeu majeur concernait la qualité du suivi du travail d’accouchement.

L’évaluation menée par Enabel en 2023 a révélé que le partogramme pourtant essentiel au suivi obstétrical, n’était pas toujours utilisé correctement. Dans certains cas, il était rempli après l’accouchement, parfois partiellement, parfois pas du tout. Selon l’Organisation mondiale de la Santé, le partogramme est « l’enregistrement graphique des progrès du travail et des principales données sur l’état de la mère et du fœtus ». Cet outil rassemble, sur une seule page, toutes les informations clés du travail d’accouchement :progression de la dilatation, fréquence des contractions, état du fœtus, signes vitaux de la mère, et interventions réalisées. Utilisé en temps réel, il permet de détecter tôt les complications et d’assurer une prise en charge adaptée.

Aujourd’hui, grâce à l’appui de Enabel et au travail continu de l’équipe dirigée par la responsable de la maternité, Mme Habsatou Sow, la situation a nettement évolué. Le rapport d’évaluation du premier semestre 2025 montre une amélioration majeure : 99 %des accouchements sont désormais suivis à l’aide d’un partogramme. Les éléments clés du suivi obstétrical, progression du travail, rupture de la poche des eaux, descente de la têtef œtale ou surveillance post-partum, sont désormais mieux documentés et systématiques.

L’amélioration de la qualité des soins se reflète également après l’accouchement. Le suivi post-partum immédiat est désormais documenté dans 100 % des cas, contre 15 % lors de l’évaluation précédente en 2023. Cette évolution change concrètement l’expérience des femmes, elles ne quittent plus la maternité sans un dernier examen et un échange sur leur état et celui de leur nouveau-né.

Ces avancées ouvrent la voie à une nouvelle étape : des formations ciblées pour harmoniser les pratiques et renforcer l’usage du partogramme en salle d’accouchement.

Vers des maternités plus sûres et mieux organisées

Les changements observés au centre de santé de Sebkha dépassent la simple correction d’un outil ou l’ajustement d’un planning. Ils démontrent une transformation progressive de la manière dont les femmes sont accueillies, suivies et accompagnées. C’est une dynamique qui renforce la sécurité et crée un environnement où les mères et les nouveau-nés sont mieux protégés.

Enabel, aux côtés du ministère de la Santé, poursuivra ce travail dans les prochains mois afin de consolider ces acquis et d’accompagner d’autres maternités du pays vers une meilleure qualité de soins.

Equipe Santé

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