Le 3 juillet 2026, le Ministère de la Santé a validé la première Stratégie nationale intégrée et multisectorielle de santé mentale et de lutte contre les addictions (2026-2030), avec l'appui de l'ensemble des partenaires techniques et financiers. Huit ans après le tout premier diagnostic ayant révélé l'absence totale de la santé mentale dans l'offre de soins primaires, la Mauritanie se dote d'un cadre national pour la prévention, le dépistage précoce, le traitement des affections mentales et la lutte contre les addictions.

Le contexte : une absence chiffrée


En 2018, au démarrage du projet AI-PASS, l’Analyse SYLOS — premier état des lieux de l’organisation du système local de santé — dresse un diagnostic sans appel : la santé mentale est absente de l’offre de soins des structures de santé de niveau primaire.
Financé par l’Union européenne et mis en œuvre par Enabel et Memisa, AI-PASS vise à contribuer à la couverture santé universelle : permettre à toutes et tous d’accéder à des soins complets et de qualité, sans risque de dépenses catastrophiques appauvrissantes. Combler ce vide supposait d’appuyer l’offre de soins, mais aussi, en parallèle, de renforcer la gouvernance du système de santé.

Le chemin parcouru (2018-2026)


2018 — Renforcer le management, d’abord. Une équipe managériale expérimentale se met en place autour du médecin-chef de Moughataa (district) : l’équipe cadre de Moughataa (ECM). L’approche sera officiellement adoptée par le Ministère de la Santé en décembre 2021.

Novembre 2023 — Apprendre de la Guinée. Durant la phase II d’AI-PASS, Memisa organise un voyage d’étude en Guinée auprès de son partenaire Fraternité Médicale Guinée (FMG), qui avait réussi à intégrer la santé mentale dans l’offre de soins de première ligne. L’équipe mobilisée réunit le Ministère de la Santé (niveaux central et opérationnel), l’APSDN, Enabel et Memisa, avec un objectif : comprendre comment cette intégration a été réalisée ailleurs.

La naissance du PNSMLA. Le Programme national de santé mentale et de lutte contre les addictions (PNSMLA) s’installe progressivement au niveau central, entouré d’un groupe technique de partenaires — dont Enabel et Memisa — avec un objectif commun : élaborer une stratégie la plus intégrée possible.

Le diagnostic, confié à Enabel et Memisa. Dans la répartition des tâches entre partenaires, l’analyse situationnelle de la santé mentale en Mauritanie est confiée à Enabel et Memisa, dans le cadre d’AI-PASS. Memisa et Enabel Mauritanie mobilisent chacun un expert : le Dr Erick Mukala (PhD), fort d’une grande expérience dans l’intégration des soins de santé mentale en première ligne en RDC, et le Dr Achour Ait Mohand, expert en santé mentale d’Enabel Burundi — appuyés par l’équipe locale d’Enabel, les assistants techniques nationaux Mohamed El Oumrani et Amadou Kane. L’équipe s’intéresse au milieu urbain comme au milieu rural, ainsi qu’aux travaux menés par d’autres partenaires, tels que la Croix-Rouge française et Terre des hommes-Lausanne, dans leurs zones d’intervention respectives.

Novembre 2025 — Un socle pour la stratégie. L’analyse situationnelle réalisée par AI-PASS devient le socle sur lequel s’appuie le PNSMLA. Les constats effectués permettent au programme et à ses partenaires d’identifier où il est pertinent d’intervenir.

Avril 2026 — Co-animer l’atelier stratégique. À la demande du programme, Enabel et Memisa remobilisent leurs experts pour co-animer l’atelier d’élaboration de la stratégie.

3 juillet 2026 — La validation. La stratégie est officiellement validée par le Ministre de la Santé, en présence de l’ensemble des partenaires techniques et financiers mobilisés depuis 2018 autour de ce chantier.

Ce résultat a été rendu possible grâce au partage d'expertise entre les équipes d'Enabel en Mauritanie et au Burundi. Une mention spéciale au Dr Ernest Denerville, qui a identifié la zone d'apprentissage, mené la mission en Guinée et facilité l'identification de l'expert recruté par Memisa.

Résultats et portée

Huit années de travail collectif — diagnostic, apprentissage entre pairs, renforcement de la gouvernance, co-construction — aboutissent à un document unique : la première stratégie nationale mauritanienne couvrant à la fois la prévention, le dépistage précoce, le traitement des affections mentales et la lutte contre les addictions, avec l’ensemble des partenaires techniques et financiers autour de la table.

FACTEURS DE SUCCÈS

1.    Un engagement multi-acteurs soutenu dans la durée, du diagnostic de 2018 à la validation de 2026.
2.    Un apprentissage entre pairs à l’échelle régionale : la mission d’étude en Guinée a permis de s’appuyer sur une intégration déjà testée ailleurs.
3.    Le partage d’expertise entre les équipes Enabel de deux pays (Mauritanie et Burundi), qui a renforcé la qualité du diagnostic et de l’atelier stratégique.
4.    Une approche combinée : appuyer l’offre de soins tout en renforçant, en parallèle, la gouvernance du système de santé.

PERSPECTIVES

La stratégie 2026-2030 doit désormais être opérationnalisée : déclinaison en plans d’action, mobilisation des ressources et poursuite de l’appui d’Enabel et de Memisa aux côtés du Ministère de la Santé et du PNSMLA.
Une mention spéciale revient au Dr Ernest Denerville, qui a identifié la zone d’apprentissage, mené la mission en Guinée et facilité l’identification de l’expert recruté par Memisa.

Bravo à toutes les équipes et partenaires mobilisés !

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